NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗数据分析

拒绝接受小肠输精管的小肠巨噬细胞癌病征没有可选择的辅助病人来下降其开刀有效性。

近日，顶级医学期刊NEJM上刊发了一篇研究课题文章，在这项双盲3期试验中，研究课题人员以1:1的比例将小肠输精管后开刀有效性低的透明巨噬细胞小肠癌病征随机平均分配拒绝接受或不拒绝接受转到粥输精管（剂量为200 mg）或临床实验每3周注射一次，最多17个周期（达1年）。根据研究课题者的评估，该研究课题的主要起始站为后生生存期。总生存期是一个关键的次要起始站。有效性也是最重要的次要起始站。

该研究课题共纳入了496名随机平均分配拒绝接受人马姆嘌呤病人的病征和498名病征拒绝接受临床实验病人的病征。在预先设定的中期分析中，从随机化到数据截止日期的中位时间为24.1个月。人马姆嘌呤病人与临床实验相比之下，与更长的后生生存期系统性（24个月的后生生存期，77.3% 与 68.1%；开刀或失踪的有效性MLT-0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

人马姆嘌呤组和临床实验组24个月时存活病征的估计%-共有96.6%和93.5%（失踪有效性MLT-0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受人马姆嘌呤病人的病征和17.7%拒绝接受临床实验病人的病征再次发生任何原因的3级或更低级别的不良事件。没有再次发生与人马姆嘌呤病人系统性的失踪病例。

由此可见，在开刀有效性低的小肠癌病征中，与临床实验相比之下，人马姆嘌呤病人显著优化了出院的后生生存期。

原始注解： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.